Gripe (Influenza)

A cada ano, 10% a 20% da população mundial é acometida pela gripe sazonal humana. Cerca de 5 milhões dos casos são graves e até 650.000 vão a óbito. Ela pode se manifestar como Síndrome Respiratória Aguda Grave, necessitando internação em Unidade de Tratamento Intensivo. Também pode causar pneumonia bacteriana, otite, sinusite, desidratação, agravamento de doenças crônicas, óbito, entre outras complicações.

Idosos, crianças, gestantes e portadores de doenças crônicas apresentam um risco bem maior de complicações. Portanto, devem receber prioritariamente a vacina contra a gripe.

As vacinas tetravalentes oferecem maior proteção em relação às vacinas trivalentes, pois fornece cobertura contra duas cepas do vírus influenza A (H1N1 e H3N2) e, também, contra duas linhagens das cepas do vírus influenza B.

Neste ano 2024, houve atualização das cepas do vírus influenza A (H1N1) e do vírus influenza A (H3N2), em relação a temporada anterior.

Nos idosos, estudos têm demonstrado que as vacinas inativadas contra a gripe, utilizando dose padrão da glicoproteína hemaglutinina (15 mcg), apresentam uma menor eficácia clínica.

Nas pessoas com 65 anos ou mais, estudo de meta-análise tem demonstrado que a utilização de vacinas contendo altas doses de glicoproteína hemaglutinina (60 mcg – “High-Dose”) para cada uma das cepas de influenza (A/H3N2, A/H1N1 e B) apresenta maior eficácia na prevenção da gripe quando comparada com as vacinas que utilizam a dose padrão da hemaglutinina (15 mcg – Dose padrão). Houve também redução na mortalidade por pneumonia/influenza e por causas cardiorrespiratórias no grupo que utilizou a formulação de alta dose. 

O Comitê Consultivo sobre Práticas de Imunização dos E.U.A, recomenda que os adultos com ≥65 anos recebam preferencialmente as vacinas quadrivalentes inativadas de alta dose (“High-Dose”).

1-O que é a vacina tetravalente contra a gripe de Alta Dose (“High Dose”)?

A vacina tetravalente de Alta Dose possui uma dosagem quatro vezes maior (60 mcg) de glicoproteína hemaglutinina para atingir cada uma das cepas de influenza. Por outro lado, a vacina com a dose padrão contém menor quantidade do antígeno (15 mcg).

Neste ano de 2023, pela primeira vez no Brasil, a vacina tetravalente contra a gripe contendo denominada de Alta Dose (“High Dose”) produzida pelo laboratório Sanofi Pasteur será comercializada no nosso meio.

2-Qual a recomendação da vacina tetravalente contra a gripe de Alta Dose?

Nos Estados Unidos, a vacina tetravalente de alta dose é aprovada apenas para pessoas com 65 anos ou mais. No Brasil, a vacina tetravalente de alta dose, conhecida internacionalmente como Efluelda, está indicada em bula para as pessoas com idade igual ou superior a 60 anos.

3-Qual o benefício da vacina tetravalente contra a gripe de Alta Dose?

Estudos nas pessoas com 65 anos ou mais, demonstraram que a vacina em alta dose apresentou maior eficácia na prevenção de influenza quando comparada com as vacinas utilizando a dose padrão da hemaglutinina. Houve também redução na mortalidade por pneumonia/influenza e por causas cardiorrespiratórias no grupo que utilizou a formulação de alta dose.

4- Quais são os efeitos adversos da vacina contra a gripe de Alta Dose?

Alguns efeitos colaterais foram relatados com mais frequência após a vacinação com a vacina de Alta Dose quando comparados com as vacinas inativadas com Dose Padrão. Os efeitos colaterais mais comuns experimentados durante os estudos clínicos foram leves e temporários, dentre eles:

• dor e vermelhidão no local da injeção;
• dor de cabeça;
• dores musculares;
• mal-estar.

A maior parte deles se resolveu dentro de três dias após a vacinação.  A intensidade dessas reações variou entre leve e moderada.