Pontos Importantes
- O papilomavírus humano (HPV) é um patógeno sexualmente transmissível que causa doenças anogenitais e orofaríngeas em homens e mulheres.
- A infecção viral persistente causadas por genótipos de HPV de alto risco causa praticamente todos os cânceres do colo do útero. Os sorotipos de HPV 16 e 18 causam aproximadamente 70% de todos os cânceres cervicais em todo o mundo, e os tipos 31, 33, 45, 52 e 58 causam outros 20%.
- Os tipos 16 e 18 do HPV também causam quase 90% dos cânceres anais e uma proporção significativa de câncer orofaríngeo, câncer vulvar e vaginal e câncer peniano.
- Os tipos 6 e 11 do HPV causam aproximadamente 90% das verrugas anogenitais.
- Cerca de 85% das pessoas terão uma infecção por HPV durante a vida.
- Segundo a OMS, 290 milhões de mulheres no mundo são portadoras do HPV.
- Estima-se que haja de 9 a 10 milhões de infectados por esse vírus no Brasil e que a cada ano surjam 700 mil novos casos de infecção.
- A nova vacina 9-valente (Gardasil 9) contra o papilomavírus humano (HPV) foi aprovada pela ANVISA em 26/12/2017 e recentemente comercializada no Brasil.
- A vacina HPV 9-valente confere proteção adicional contra os sorotipos 31, 33,45, 52 e 58, além dos quatro sorotipos 6,11,16 e 18 presentes na versão anterior (Gardasil 4).
A varicela é uma doença altamente contagiosa, também conhecida como catapora. A primeira dose da vacina contra a varicela está indicada aos 12 meses de idade e uma segunda dose deve ser realizada a partir dos 15 meses. Deve-se respeitar o intervalo mínimo de três meses entre as doses. Em casos de surtos ou contato íntimo com caso de varicela, a vacina contra a varicela pode ser utilizada a partir de 9 meses de vida; nesses casos, doses aplicadas antes dos 12 meses de idade, não são consideradas válidas, e a aplicação de mais duas doses após a idade de um ano é necessária. É considerada adequadamente vacinada, a criança que tenha recebido duas doses da vacina após 12 meses de idade. Além das crianças, a vacina contra a varicela está indicada para todos os adultos e adolescentes suscetíveis.
Sarampo, Caxumba e Rubéola (Tríplice Viral)
A tríplice viral é uma vacina recomendada para prevenção de Sarampo, Caxumba e Rubéola. Esta vacina está recomendada para crianças aos 12 meses de idade e uma segunda dose entre 15 e 24 meses. Para as crianças com esquema completo, não há evidências que justifiquem uma terceira dose como rotina, exceto em situações de surto e risco de caxumba, quando uma terceira dose pode ser considerada. Nas situações de risco para o sarampo (p.ex.: surto ou exposição domiciliar), a primeira dose pode ser antecipada e aplicada a partir de 6 meses de idade. Nesses casos, a administração de mais duas doses após a idade de 1 ano ainda será́ necessária. O uso desta vacina em imunodeprimidos está contraindicado.
Meningite Meningocócica B
A meningite meningocócica pelo sorogrupo B tornou-se a principal causa de doença meningocócica invasiva em bebês com menos de um ano de idade no Brasil. Para as crianças o esquema de vacinação utilizando a vacina contra o meningococo B, conhecida internacionalmente como Bexsero, é de duas ou três doses, na dependência da idade do início da vacinação no primeiro ano de vida. As crianças que iniciam a vacinação aos dois meses de idade necessitam três doses com reforço entre 12-15 meses. As crianças que iniciam a vacinação aos três meses necessitam somente de duas doses, aos 3 e 5 meses de idade, com reforço entre 12-15 meses. Aqueles que iniciam a vacinação entre 12 e 23 meses devem também receber o esquema de duas doses, com dois meses de intervalo entre elas, além de uma dose de reforço. Finalmente, para crianças que iniciam a vacinação após os dois anos, e para os adolescentes, são indicadas duas doses com intervalo de 2 meses entre elas. Não se conhece, até o momento, a duração da proteção conferida pela vacina e a eventual necessidade de doses adicionais de reforço.